武汉江汉区石桥地铁站附近中医肠内科门诊：腹痛即泻泻后痛减发作常和情绪有关中医怎么辨证?

　　武汉江汉区石桥地铁站附近中医肠内科门诊：腹痛即泻泻后痛减发作常和情绪有关中医怎么辨证?肠易激综合征是一种胃肠道功能性疾病，分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型3种，其中以腹泻型最为常见，约占2/3。肠易激综合征的发病机制复杂，涉及神经-免疫-内分泌系统、肠道感染、菌群失调、食物、精神心理及脑肠肽等方面，但确切的病因和发病机制尚未完全阐明，现代医学以对症治疗为主，尚没有一种药物能完全有效地治疗该病，并且名种药物存在不同程度的副作用，停药后易复发。

　　中医诊断：肝郁脾虚证。

　　治法：健脾益气、化湿安中、疏肝和胃。

　　处方：痛泻要方加味。

　　药物组成：扁豆、茯苓、党参、白术、炒白芍、莲子、防风、佛手、陈皮、升麻、郁金、补骨脂、甘草、炮姜。每天1剂，分早、晚2次温服。

　　方解：痛泻要方又名白术芍药散，是治疗脾虚肝旺之“痛泻"的代表方，临床广泛用于肠易激综合征的治疗，其治疗机制主要是通过调节脑肠互动、镇痛、抑制平滑肌收缩、调节胃肠激素水平及抑制肠道高敏性等途径来实现。方中白术燥湿健脾白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾，加入党参健脾化湿，茯苓、扁豆、莲子化湿止泻，郁金、佛手解肝郁使气机条达舒畅，升麻升阳止泻，补骨脂、炮姜温健脾土化湿止泻，甘草缓急止痛，调和诸药。全方共奏健脾益气、化湿安中、疏肝和胃之功。

　　辨证分析：肠易激综合征属中医学泄泻、腹痛范畴，病变部位在大肠、小肠，与脾、胃、肝、肾等多个脏腑功能失调有关。有学者认为脾虚湿盛是发病之根本，肝失疏泄为其标实。患者多因水湿、痰、瘀、食积等阻滞中焦气机，导致肠道功能素乱;肝失疏泄，横逆犯脾，脾气不升则腹胀、腹泻;若腑气通降不利则腹痛，《医方考》曰:“泄责之于脾，痛责之于肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。”　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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