武汉汉阳建桥街道中医脾胃科门诊：上腹部隐痛胀满嗳气食欲不振中医怎么辨证用方效果好?

　　武汉汉阳建桥街道中医脾胃科门诊：上腹部隐痛胀满嗳气食欲不振中医怎么辨证用方效果好?慢性萎缩性胃炎是临床较为常见的慢性消化系统疾病，主要是因幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、慢性浅表性胃炎、自身免疫反应、遗传因素等导致，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、肠腺化生等为主要特征，临床主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦等，如未及时采取积极有效的措施进行治疗，将会出现胃出血、胃溃疡、癌前病变的严重并发症，严重影响患者的正常生活。

　　中医诊断：脾胃气阴受损。

　　治法：补脾健胃、清利湿热、调和气机。

　　处方：予加味半夏泻心汤进行治疗。

　　方药组成：党参、蒲公英、法半夏、黄芩、枳实、神曲、黄连、甘草、干姜、白花蛇舌草。若患者出现上腹部疼痛，则加川楝子、延胡索;若出现腹胀，则加用玫瑰花、佛手、砂仁(后下);若出现反酸，则加用煅瓦楞子、枇杷叶。每天1剂，用水煎煮，连续治疗4周。

　　方解：半夏泻心汤出自于汉代经典医学著作《伤寒论》，主要由半夏、党参、黄芩、黄连、干姜等中药合理配伍而成，方中半夏为君药，具有和胃消痞、燥湿化痰、降逆止呕的作用，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用，干姜具有温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰的效果，在本方中还可增强辛开散结的效果，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的效果，诸药配伍，协同发挥寒热平调、消痞散结的作用，临床主要用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎等疾病的治疗。

　　辨证分析：慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中的常见病和多发病，具有病程长、易反复、治疗困难等特点，如未及时给予有效的措施进行干预，有可能使胃黏膜腺体等遭受较为严重的破坏，导致疾病的进展，诱发更为严重的后果。中医学将慢性萎缩性胃炎归属为痞满、胃脘痛的范畴，认为该疾病的初期主要表现为气郁不畅，随着疾病的进一步发展，逐步转变为脾胃气阴受损或胃阴受损，进而表现为气不行血或阴不荣络，导致胃络出现瘀血而形成慢性萎缩性胃炎。以中虚为基础，寒热互结，气机结滞，升降失常。治宜补其不足，调其寒热，开其结滞，复其升降。通过合理使用药物，达到补脾健胃、清利湿热、调和气机的效果。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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