武汉洪山区看小儿肺炎厉害的中医门诊：发热咳嗽咯痰食少纳呆流涕紫绀中医怎么治?

　　武汉洪山区看小儿肺炎厉害的中医门诊：发热咳嗽咯痰食少纳呆流涕紫绀中医怎么治?肺炎是婴幼儿呼吸系统最重要的常见病，严重威胁小儿的健康，主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音，重症可累及循环、神经及消化系统而出现心力衰竭缺氧中毒性脑病、缺氧中毒性肠麻痹等相应症状，导致死亡。小儿肺炎属于中医学肺炎喘嗽范畴，多因小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固而外感六淫之邪或由其他疾病传变而致病，以风寒之邪袭肺多见，邪毒由表及里，痰热互结，雍阻气道，致肺气郁闭，宣发肃降功能失常，肺气虚寒而致气滞血瘀，生痰贮留于肺而致痰阻血瘀，肺气虚损，气虚无力而致气滞血瘀，治以宣肺散结化瘀。

　　中医诊断：脾肺两虚。

　　治法：清肺热、散痰浊。

　　处方：加用泻肺散结化瘀汤加减辨证治疗。

　　方药组成：炙麻黄、苦杏仁、玄参、陈皮、当归、郁金、枳壳、葶苈子、黄芩、连翘、水蛭、瓜蒌、莪术、虎杖。痰热重者加金荞麦、鱼腥草;痰湿重者加川椒目、苦参;喘剧者加地龙、蜈蚣末;夹食痰者加莱菔子、神曲;大便稀薄者加炒山药炒扁豆各、炒白术;每天1剂，频服或分2~3 次服。7天为1疗程，持续治疗3疗程。

　　辨证分析：小儿肺炎属中医学肺炎喘嗽范畴，小儿生理上具有“脏腑“五脏六腑，成而未全，全而未壮”等特征，形之气软弱”体娇嫩，行气未充是为稚阳稚阴之体，肌腠疏薄，体质和功能脆弱，内易被饮食所伤，外易为六淫外邪所侵而致病，化火化热，火热灼烁肺金，炼液成痰，痰热闭肺，肺失宣降，进而出现热、咳、痰、喘、煽等。肺主气、主宣发肃降，肺气郁闭郁久气滞而致血瘀;肺主治节、通调水道，肺宣肃失常，治节无权，津液则聚而生痰，痰阻气道，上逆而致喘咳;另外，邪犯肺经，损肺气，子盗母气而影响及脾，脾失运化，水谷难化精微，化源匮乏，母难养子，终致脾肺两虚，肺不伤不咳、脾不虚不久咳。

　　方解：中医学在治疗过程中要理肺化痰、通络化瘀以祛邪，培土生金以扶正。采用清热化痰、宣肺平喘的泻肺散结化瘀汤治疗小儿肺炎，疗效颇佳。方中麻黄、苦杏仁宣肺开闭、宣通肺气，《本草正义》记载“麻黄轻清上浮,专舒肺郁，宣泄气机”，《本草求真》中记载“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通便，温则宣滞行痰”。葶苈子泻肺利水，如《本草经百种录》所载“葶苈渭润而香，专泻肺气”。宣肺和泻肺药配合能有效恢复肺的开合功能，进而提高肺泡的张力，恢复肺主宣降的功能。黄苓、玄参、连翘清泻肺热，清热解毒，消散热结，黄苓长于清肺热现代药理学证实其有抑制过敏介质释放，松弛平滑肌等抗炎抗变态反应的功效，对肺炎球菌、葡萄双球菌等具有显著的抑制功能，痰湿重者加鱼腥草和金荞麦清热解毒、排脓消痈、清肺经热。瓜蒌、陈皮宣肺消痰降逆，味甘苦性润，甘能补肺，润能降气，具化痰、散结、滑肠之功。当归、莪术、水蛭活血通络，解除患儿毛细血管痉挛，降低其通透性，减少渗出，预防血小板聚集，减少白细胞栓塞，改善肺微循环。诸药合用，共奏清肺热、散痰浊、降逆气、通脉络之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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