武汉昙华林附近治小儿肠胃病的中医门诊:儿童腹泻伴有恶心呕吐发热中医怎么辨证用方?
武汉昙华林附近治小儿肠胃病的中医门诊:儿童腹泻伴有恶心呕吐发热中医怎么辨证用方?小儿腹泻是临床儿科消化系统常见的病证,患儿以腹泻为主症,伴有恶心、呕吐、发热等症状。现代医学对其多以抗生素治疗,可通过口服、肌肉注射、静脉注射、直肠灌注等多种方式进行,旨在清除患儿肠道异菌的同时,维持水、电解质的平衡。中药治疗小儿腹泻则有内外治法之别,内治多为中药汤剂辨证内服,外治多为针灸、推拿、药物灌肠、穴位注射、药物敷脐等。
中医诊断:脾胃虚弱。
治法:健脾化湿、行气止泻。
处方:理气化湿止泻汤加减。
组方:炒党参、茯苓、葛根、炒白术、陈皮、鸡内金、扁豆、山药、肉豆蔻。随症加减:食积甚者加入山楂、麦芽、神曲;泄泻甚者加入金樱子、芡实。每天1剂。
方解:经验方理气化湿止泻汤以健脾行气、化湿止泻为治则组方。方中炒党参健脾益气,固本和中,有利于固护脾胃,增强患儿的抵抗力;茯苓、炒白术功可健脾固本,又可燥湿而止泻,有扶正祛邪之效;山药健脾止泻;鸡内金消食导滞,有行气防食积之效;扁豆功可健脾燥湿,有和中健胃之效;肉豆蔻有行气消食、温中涩肠之功;葛根功可升阳祛湿,有解肌达邪之效;陈皮行气宽中,健脾燥湿。多药配伍,药性缓和,标本兼治,有健脾化湿、行气止泻之功。
辨证分析:小儿腹泻,属于中医学泄泻范畴。多因患儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃、肺卫功能薄弱,易受外邪所侵,加之患儿脾胃运化功能不足,若喂养不当、饮食不节,常易食滞脾胃,脾胃虚弱又易为湿邪所困,发为腹泻。临床治之善于结合患儿自身的体质特点,认为脾虚为根本病机,湿浊、食滞等为标。
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