武汉地铁佳园路有位厉害的老中医：头重如裹胸闷气短伴食欲不振如何治？

　　慢性阻塞性肺疾病属中医学肺胀的范畴，系肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺气胀满，不能敛降，咳而上气发为肺胀。肺胀病变首先发病在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。肺主治节，助心行血，心阳根于肾火，肺肾亏虚则心气、心阳衰竭，无力推动血脉，血行滞涩，发为瘀血之证;痰浊、水饮、血瘀相互影响，常常同病，血瘀与痰浊常互为因果。临床常见头重如裹，胸闷多痰，气短，食欲不振，大便偏干，舌淡红，苔白腻，脉滑等症状。

　　辨证分析：《证治汇补·咳嗽》言：“肺胀者，动则喘满，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰夹瘀血碍气，宜养血以流动乎气，降火以清利其痰，用四物汤加桃仁、枳壳、陈皮、瓜蒌、竹沥。”故本病辨证属痰瘀互结证者，应治以清肺化痰、活血消瘀。

　　中医诊断：辨证属痰瘀互结证者。

　　治法：清肺化痰、活血消瘀。

　　处方：加味四物汤。

　　方药组成：熟地黄，当归，川芎，赤芍，桃仁，枳壳，丹参，前胡，紫苏子，莱菔子，白芥子，瓜萎皮，桑白皮，竹沥。

　　方解：方中熟地黄、当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参养血活血，紫苏子、莱菔子、白芥子化痰降气，前胡降气止咳，与枳壳一升一降调畅气机，瓜蒌皮、桑白皮、竹沥降火以清利其痰，以防瘀而化火。丹参、桃仁等活血化瘀药可减轻炎症及脂质过氧化反应，有抗血栓形成、扩张血管、抑制血小板功能、清除自由基的作用，从而对肺组织形态结构和功能起保护作用。

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